Sağlık Sigortasında “İkisi Bir Arada (ÖSS-TSS)” Dönemi

Sigorta şirketleri, devlet sigortasına ek güvence sağlayan Özel Sağlık Sigortası (ÖSS) ile SGK kapsamındaki sağlık hizmetlerinde ek ücretleri karşılayan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nı (TSS) aynı paket içinde birleştiren sağlık paketlerini sunmaya başladı.

Sigortalıların yaşam standartlarını yükselten “ikisi bir arada poliçeleri”, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşması olmayan özel ve diğer sağlık kuruluşlarından da hizmet alınmasına olanak tanıyor. Hâlihazırda birkaç sigorta şirketi tarafından hayata geçirilen bu uygulamanın, uzun vadede daha da yaygınlaşması bekleniyor.

TSS-ÖSS Sağlık Poliçelerine Neden Gereksinim Duyuldu?

Peki, ikisi bir arada (TSS-ÖSS) sağlık poliçesine neden gereksinim duyuldu, bu ürünün avantajları nelerdir? Sektör temsilcileri, bu adımın vatandaşların beklentileri ve ihtiyaçları doğrultusunda atıldığını belirtiyor.

 Bilindiği üzere; TSS, SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde alınan sağlık hizmetlerinde, hastaların bu kurumlara ödemesi gereken fark ücretlerinin sigorta şirketi tarafından karşılanmasını öngörüyor. Ancak TSS yaptıran sigortalılar, SGK anlaşması olmayan özel hastanelerden sağlık hizmeti alamıyor.

“İkisi Bir Arada” Sigortalılar İçin Güçlü Bir Seçenek

Öte yandan, sigortalılar, sağlık giderlerini poliçe kapsamında karşılayan Özel Sağlık Sigortası primlerini ödemekte zaman zaman zorluklarla karşılaşabiliyor. Bu noktada, TSS ve ÖSS’yi sentezleyen “ikisi bir arada” sigortalar, güçlü bir alternatif olarak öne çıkıyor.

Bu poliçelerde, hastanelerde yatarak tedavi teminatları, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’ndan farklı olarak Özel Sağlık Sigortası teminatlarına göre düzenleniyor. Böylece sigortalılar, SGK anlaşması bulunmayan özel hastanelerde de tedavi hizmetleri alabiliyor.  

TSS ve ÖSS’nin Avantajları Tek Çatı Altında Birleştirildi

TSS, yalnızca SGK ile anlaşmalı özel hastane ve sağlık kuruluşlarını tercih eden vatandaşların beklentilerini sınırlı ölçüde karşılayabilir. Ancak ikamet yerine yakınlık, hekim veya kurum tercihi ve yüksek ÖSS primleri gibi faktörler göz önüne alındığında, SGK ile anlaşması olmayan özel sağlık kuruluşlarına erişim sağlayan “ikisi bir arada” formülü ideal bir çözüm olarak dikkat çekiyor.

Ekonomik ve Esnek Bir Sağlık Sigortası Fırsatı

Sigortalıların sağlık ihtiyaçlarını tek bir poliçeyle karşılayan “hepsi birlikte sağlık sigortası” ile ayakta tedavi hizmetlerinde TSS’nin sağladığı imkânlardan yararlanılıyor. Yatarak tedavi durumlarında ise, SGK ile anlaşmalı hastanelerle sınırlı kalmayarak ÖSS kapsamındaki özel hastanelerin tamamında tedavi olanağı sunuyor.

Ayakta tedavide maliyet verimliliği, yatarak tedavide ise yaygın hastane ağı ve kapsamlı teminat ayrıcalığı sağlayan bu paket; TSS ve ÖSS’nin avantajlarını tek çatı altında toplayarak, müşterileri daha ekonomik ve esnek bir sağlık sigortası fırsatıyla buluşturuyor.

Diğer Haber Yazılarımız

Zorunlu Trafik Sigortası Primleri Kasım Ayında Ortalama Yüzde 1 Arttı

haberi oku

Özel Sağlık Sigortalarında Yeni Dönem 2026’da Başlıyor!

haberi oku

Çalınan veya Kaybolan Araçlar Trafikten Nasıl Düşürülür?

haberi oku